Velkommen til AstraZeneca Medical

Du kan bruge dette websted til at rapportere en uønsket hændelse eller en klage over produktkvalitet. Du kan også anmode om medicinsk information.

Hvad kan vi hjælpe dig med?

Vælg alt, der gælder

Uønskede hændelser kaldes nogen gange bivirkninger og er uønskede eller uventede hændelser eller reaktioner på et lægemiddel.

Spørgsmål om medicinsk information er medicinske eller videnskabelige spørgsmål vedrørende vores medicin og enheder.

Klager over produktkvalitet vedrører et fysisk problem med et lægemiddel, enhed og/eller emballagen.

Vælg venligst et alternativ

Rapporter en uønsket hændelse

Uønskede hændelser kaldes nogen gange bivirkninger og er uønskede eller uventede hændelser eller reaktioner på et lægemiddel.

Anmod om medicinsk information

Spørgsmål om medicinsk information er medicinske eller videnskabelige spørgsmål vedrørende vores medicin og enheder.

Rapporter en klage over produktkvalitet

Klager over produktkvalitet vedrører et fysisk problem med et lægemiddel, enhed og/eller emballagen.

Hvilket beskriver dig bedst?

Jeg er en...

AstraZeneca Medical

Patientoplysninger

Kontaktinformation

Demografi

Hvis den nøjagtige dato er ukendt, venligst angiv måned og år, eventuelt kun år.

Højde

Vægt

Højde

Vægt

Sidste menstruationsdato
Terminsdato

Information om rapportør

Det ser ud til, at du kontakter os på vegne af en sundhedsfaglig person. Angiv venligst information om dig selv.

Sundhedsfaglig personale

Kontaktinformation

Omsorgsperson

Kontaktinformation

Dine oplysninger

Hvilket beskriver bedst din rolle hos Astrazeneca?

Jeg er en...

Dato AZ fik kendskab til hændelsen *

Patientoplysninger

Kontaktinformation

Demografi

Hvis den nøjagtige dato er ukendt, venligst angiv måned og år, eventuelt kun år.

Højde

Vægt

Højde

Vægt

Sidste menstruationsdato
Terminsdato

Omsorgsperson

Kontaktinformation

Information om rapportør

Det ser ud til, at du kontakter os på vegne af en sundhedsfaglig person. Angiv venligst information om dig selv.

Sundhedsfaglig personale

Kontaktinformation

Patientoplysninger

Kontaktinformation

Demografi

Hvis den nøjagtige dato er ukendt, venligst angiv måned og år, eventuelt kun år.

Højde

Vægt

Højde

Vægt

Sidste menstruationsdato
Terminsdato

Sundhedsfaglig personale

Kontaktinformation

Venligst angiv hvordan du ønsker at blive kontaktet

Information om bivirkning

Tilføj venligst hver medicin separat ved hjælp af "+Tilføj medicin" knappen

Udløbsdato

Dato for brug af medicin

Startdato

Hvis den nøjagtige dato er ukendt, venligst angiv måned og år, eventuelt kun år.

Slutdato

Hvis den nøjagtige dato er ukendt, venligst angiv måned og år, eventuelt kun år.

Detaljer om vaccinationen

Dosis 1

Udløbsdato

Hvis den nøjagtige dato er ukendt, venligst angiv måned og år, eventuelt kun år.

Dato for vaccination

Hvis den nøjagtige dato er ukendt, venligst angiv måned og år, eventuelt kun år.

Dosis 1

Dosis 2

Vaccination Facility

Additional Patient Information

Complete only for U.S military / Department of Defense (DoD) related reports

Dosis 1

Dosis 2

Information om hændelsen

Angiv hver bivirkning ved at anvende "+Tilføj en hændelse"-knappen

Datoer for hvornår hændelsen fandt sted

Startdato

Hvis den nøjagtige dato er ukendt, venligst angiv måned og år, eventuelt kun år.

Slutdato

Hvis den nøjagtige dato er ukendt, venligst angiv måned og år, eventuelt kun år.

Varighed af hændelsen
Dette felt er påkrævet

Vælg relevante kriterier for denne hændelse

Vælg alt, der gælder, lad det være tomt, hvis ingen er relevante

Kan kræve medicinsk/kirurgisk indgreb for at forhindre død, invaliditet, medfødt anomali eller fødselsdefekt.

Dødsfald detaljer

Dato for dødsfald

Hvis den nøjagtige dato er ukendt, venligst angiv måned og år, eventuelt kun år.

Sygehusindlæggelse

Dato for indlæggelse
Dato for udskrivelse

Sammenhængen mellem medicin & hændelsen

Venligst angiv oplysninger, hvis du mener, at et lægemiddel/udstyr og en uønsket hændelse er relateret.

Please change on the Product page if this is incorrect

Vælg venligst et alternativ

Vælg venligst et alternativ

Hvilke(n) uønsket/uønskede hændelse(r) anser du for at være relateret til dette lægemiddel/udstyr?*

Dit medicinske spørgsmål