Welkom op deze medische pagina van AstraZeneca

U kunt deze site gebruiken om een bijwerking of productklacht te melden. U kunt ook medische informatie aanvragen.

Waarmee kunnen we u helpen?

Selecteer alles wat van toepassing is

Bijwerkingen zijn ongewenste of onverwachte gebeurtenissen of ongewenste of onverwachte reacties op een geneesmiddel.

Medische Informatie verzoeken zijn medische of wetenschappelijke vragen met betrekking tot onze geneesmiddelen en hulpmiddelen.

Productklachten hebben betrekking op een defect in de kenmerken van het product of van een medisch hulpmiddel en/of de verpakking ervan.

Selecteer een optie

Meld een bijwerking

Bijwerkingen zijn ongewenste of onverwachte gebeurtenissen of ongewenste of onverwachte reacties op een geneesmiddel.

Verzoek tot Medische Informatie

Medische Informatie verzoeken zijn medische of wetenschappelijke vragen met betrekking tot onze geneesmiddelen en hulpmiddelen.

Meld een productklacht

Productklachten hebben betrekking op een defect in de kenmerken van het product of van een medisch hulpmiddel en/of de verpakking ervan.

Wat is voor u van toepassing?

Ik ben een...

AstraZeneca Medical

Patiëntinformatie

Contactgegevens

Demografie

Als de exacte datum onbekend is, voer dan maand en jaar of jaar in.

Lengte

Gewicht

Lengte

Gewicht

Laatste menstruatiedatum
Uitgerekende datum

Informatie over melder

Het lijkt erop dat u contact opneemt namens een zorgverlener. Geef a.u.b. informatie over uzelf.

Zorgverlener

Contactgegevens

Verzorger

Contactgegevens

Uw informatie

Welke omschrijving is van toepassing voor jouw/uw rol binnen AstraZeneca?

Ik ben een...

AZ initiële datum van bewustwording *

Patiëntinformatie

Contactgegevens

Demografie

Als de exacte datum onbekend is, voer dan maand en jaar of jaar in.

Lengte

Gewicht

Lengte

Gewicht

Laatste menstruatiedatum
Uitgerekende datum

Verzorger

Contactgegevens

Informatie over melder

Het lijkt erop dat u contact opneemt namens een zorgverlener. Geef a.u.b. informatie over uzelf.

Zorgverlener

Contactgegevens

Patiëntinformatie

Contactgegevens

Demografie

Als de exacte datum onbekend is, voer dan maand en jaar of jaar in.

Lengte

Gewicht

Lengte

Gewicht

Laatste menstruatiedatum
Uitgerekende datum

Zorgverlener

Contactgegevens

Gelieve ten minste één contactmethode op te geven

Informatie medicatie bijwerking

Voeg elk geneesmiddel apart toe met de knop "+Geneesmiddel toevoegen"

Vervaldatum

Geneesmiddel data

Startdatum

Als de exacte datum onbekend is, voer dan maand en jaar of jaar in.

Einddatum

Als de exacte datum onbekend is, voer dan maand en jaar of jaar in.

Vaccinatie Details

Dosis 1

Vervaldatum

Als de exacte datum onbekend is, voer dan maand en jaar of jaar in.

Datum

Als de exacte datum onbekend is, voer dan maand en jaar of jaar in.

Dosis 1

Dosis 2

Vaccination Facility

Additional Patient Information

Complete only for U.S military / Department of Defense (DoD) related reports

Dosis 1

Dosis 2

Informatie over de bijwerking

Vermeld individuele bijwerkingen met de knop "+Een bijwerking toevoegen".

Datum optreden bijwerking

Startdatum

Als de exacte datum onbekend is, voer dan maand en jaar of jaar in.

Einddatum

Als de exacte datum onbekend is, voer dan maand en jaar of jaar in.

Duur bijwerking
Dit veld is verplicht

Selecteer de criteria die voor deze bijwerking gelden

Selecteer alles wat van toepassing is, laat leeg als er geen van toepassing is

Medische/chirurgische ingreep kan nodig zijn om dood, invaliditeit, aangeboren afwijking of geboorteafwijking te voorkomen.

Gegevens over de dood

Datum van overlijden

Als de exacte datum onbekend is, voer dan maand en jaar of jaar in.

Ziekenhuisopname

Datum van opname
Datum van ontslag

Verband tussen geneesmiddel & bijwerking

Beantwoord de volgende vragen als u denkt dat een geneesmiddel/hulpmiddel en een bijwerking gerelateerd zijn.

Please change on the Product page if this is incorrect

Selecteer een optie

Selecteer een optie

Welke bijwerking (en) denkt u dat gerelateerd is (zijn) aan dit geneesmiddel?*

Uw medische vraag

Datum terugkoppeling aan klant

Productklacht

Vervaldatum

- Beschrijf de aard en bijzonderheden van de klacht en de omstandigheden die tot de ontdekking hebben geleid.

-Wanneer en hoe lang u het probleem met het product ondervond?

-Heeft het kwaliteitsprobleem zich voorgedaan vóór, tijdens of na het gebruik van het product?

Startdatum defect

Als het defecte product beschikbaar is, bewaar het dan 21 dagen vanaf vandaag. AstraZeneca kan het defecte product opvragen voor verder onderzoek.